PATOLOGIA MAS FRECUENTE
Diarrea:
Los niños presentan habitualmente más riesgo de diarreas que los adultos, por lo que es importante advertir a los padres sobre el peligro de deshidratación y como prevenirla.
La diarrea del viajero se ha relacionado con un gran número de agentes infecciosos (parásitos, bacterias y virus). La causa más frecuente es Escherichia coli enterotóxico, aproximadamente en un 50% de los casos.
Generalmente no se recomienda el tratamiento farmacológico, si no la rehidratación con suero oral, pero si la enfermedad es grave y presenta fiebre, sangre en heces y mal estado general se debe tratar con antibiótico, aunque no se pueda establecer el diagnóstico de certeza. Se recomienda como antimicrobiano inicial el trimetropín-sulfametoxazol a dosis de 4mg/kg-20mg/kg cada 12horas.
Mareo (cinetosis):
Los niños de 2 a 12 años son más susceptibles. Se puede tomar de forma profiláctica dimenhidrinato (5mg/kg/día en 4 dosis), una hora antes del viaje.
Mal de altura:
A menudo aparece durante las primeras 24 horas del ascenso. La incidencia y la gravedad depende de: la predisposición individual, la altitud y la velocidad de ascenso.
Los lactantes pueden manifestar clínica más inespecífica como irritabilidad, rechazo del alimento y trastorno del sueño.
Las manifestaciones clínicas aparecen a partir de los 3.000 metros, pero en ocasiones ya sucede a los 2.500.
| Se recomienda para prevenir el mal de altura: |
1)Pasar unos días a 2.000 metros antes de ascender más.
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2)Después de los 3.000 metros ascender sólo 300m por día en función de los síntomas, evitando los ascensos brus- cos.
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3)Descansar 2 ó 3 noches a 2.500 - 3.000 metros antes de ascender más.
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4)Evitar los incrementos de más de 500 metros para la altitud dónde dormir.
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5)Si se llega en avión a una ciudad a gran altitud se debe reposar las primeras 48h.
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6)Las cefaleas se pueden tratar según la edad con ácido acetilsalicílico, paracetamol o ibuprofeno.
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7)Se debe beber adecuadamente.
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8)En ascensos rápidos se puede indicar la acetazolamida de forma profiláctica: 5mg por kg cada 24h en dos dosis, iniciando 1 ó 2 días antes y hasta 48 h. después.
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9)Si aparecen síntomas se debe descender rápidamente, administrar oxigeno (1-2 litro por minuto) y tratar con dexametasona. |
Jet lag:
Es una alteración del ritmo actividad/reposo por un desfase horario entre el reloj local y el biológico que se produce en los vuelos transmeridianos. Los síntomas son: insomnio, con sueño e irritabilidad durante el día, que suelen ceder en 3 ó 4 días. La intensidad de la sintomatología depende del número de husos horarios cruzados y de la dirección del vuelo.
Se toleran mejor los vuelos hacia el oeste ya que al alargarse el día permiten una mejor recuperación. Se debe tratar de ir a dormir a la hora normal del lugar de destino y cambiar la hora a la del país de destino al subir al avión.
La información contenida en la sección Situaciones especiales: Niños ha sido elaborada por la Dra. Victòria Fumadó Pérez, responsable del programa del niño viajero o adoptado en el extranjero del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Los contenidos han sido elaborados en mayo de 2003.
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