Actividad física y nivel de actividad

El cambio de actividad que supone el viaje puede suponer un factor predisponente de cefalea. Intente mantener una actividad física regular durante el viaje, le ayudará a sentirse mejor. Aprovechar las vacaciones para relajarse puede ser la mejor opción para mejorar el control de sus migrañas.

Sueño y zonas horarias

El sueño y la migraña mantienen una compleja relación. El empeoramiento de la calidad del sueño, y el cambio en el patrón de sueño, el aumento o disminución de las horas de sueño son conocidos desencadenantes de ataques de migraña. Los ataques de migraña a su vez pueden ser causa de despertar por cefalea. Pero también el dormir suele aliviar o suponer el final de un ataque.

Durante un viaje es fácil que cambiemos nuestro patrón de actividad y de sueño, facilitando la aparición de ataques de migraña.

En el caso de los viajes atravesando varias zonas horarias (vuelos de largo recorrido) el problema puede ser mayor, pudiendo aparecer el jet-lag, producido principalmente por un ajuste inapropiado del reloj temporal en la nueva zona horaria. El ajuste al ritmo diario de sueño y vigilia es lento y el reloj temporal interno queda desincronizado del nuevo ambiente en los primeros días.

Los síntomas del jet-lag incluyen fatiga, irritabilidad, dificultad de concentración, pobre desarrollo de tareas físicas y mentales, trastorno del ritmo de sueño y aumento de la frecuencia de cefaleas. Un desajuste así de los ritmos de vigilia sueño es un desencadenante de migraña. La forma de aliviar el jet-lag es ajustar el reloj corporal. El jet-lag es más severo cuanto mayor es el número de zonas horarias atravesadas y al viajar hacia el este.

Para aliviar los síntomas del jet-lag puede ser útil:

1. La exposición a la luz natural brillante es clave, es probablemente el factor más importante de ajuste de nuestro reloj biológico.
2. La actividad física (un ejercicio físico corporal que nos haga sentir más cansados) y las comidas se han implicado en el ajuste del reloj corporal pero existe poca evidencia de sean útiles.
3. Se recomienda ajustarse al horario local, mantener la alerta durante el día, evitar las siestas y dormir durante la noche.
4. La administración de melatonina tras despertar retrasa el reloj corporal, y en el atardecer lo adelanta, siendo útil tomar 3-5 mg unas 2-3 horas antes de irse a dormir. La exposición a la luz natural y la administración de melatonina tienen efectos aditivos. En España la melatonina en la actualidad no está disponible.
5. Los hipnóticos suaves de corta duración pueden ser una ayuda en los primeros días para ayudar a conciliar el sueño ajustando la hora de ir a dormir.
6. La cafeína puede temporalmente aliviar la fatiga, pero debe evitarse horas antes de ir a dormir.
7. Si viaja hacía el este puede ser útil irse a dormir los 3 días previos al viaje una hora antes cada día y levantarse con luz brillante. Debe evitarse dormir durante el vuelo a menos que sea de noche en el destino.
8. Por último se recomienda si la diferencia horaria del destino es de más de 9 horas, siempre retrasar la fase sueño en lugar de adelantarlo, ya que adelantos de fase de más de 8 horas son difíciles de conseguir.

Factores ambientales

Los cambios atmosféricos son reconocidos por muchos pacientes como causantes de ataques de migraña. En los viajes es probable que el clima en el destino sea muy diferente al de origen, incluso varias veces durante el viaje. Si viajamos a destinos fríos debemos recordar que el frío extremo es un conocido desencadenante de cefalea. También los destinos muy calurosos con altas temperaturas suponen un riesgo de deshidratación y cefalea. Los ambientes muy secos y polvorientos se han descrito como precipitantes de migraña. Por último algunos estudios asocian ciertos vientos y tormentas con los ataques de migraña.

Los ambientes cargados, como habitaciones, salas o habitáculos de medios de transporte abarrotados de gente, pueden producir cefalea. El acúmulo de monóxido de carbono en ambientes pobremente ventilados también. Si sabe que en estos ambientes suele presentar cefalea, intente evitarlos o ventilarlos, si es posible.

Los cambios en la presión, como los que aparecen con el buceo (ver cefaleas del buceo) o con el vuelo aéreo (ver cefaleas del vuelo) pueden producir cefaleas. Los turistas que viajan a destinos de gran altitud pueden también sufrir cefaleas (ver cefaleas de las grandes alturas). Hallará información y recomendaciones en cada unos de los apartados referidos a estas circunstancias.

Para evitar el sol brillante, deslumbramientos y brillos que puedan favorecer la aparición de ataques o tolerar mejor la fotofobia que puede acompañarlos es útil no olvidar las gafas de sol.

Asimismo en ambientes con sol intenso y altas temperaturas es útil utilizar cremas solares con alto nivel de protección, ropas adecuadas y sombreros de ala ancha o gorras con visera, evitando la insolación y deshidratación que puedan favorecer la cefalea.

En cualquier caso, es importante recordar que varias medicaciones profilácticas antimigrañosas pueden sensibilizar la piel a la luz solar, facilitando la aparición de quemaduras erráticas o impredecibles por lo que es recomendable limitar la exposición a la luz solar.