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La denominada Leishmania cutánea del viejo mundo se caracteriza por una lesión típica denominada “botón de oriente”, que es un nódulo de varios centímetros de diámetro que puede o no ulcerarse y que puede curar de manera espontanea.
Las manifestaciones de la Leishmanianiasis visceral se caracterizan por la triada clásica:
Fiebre alta
Esplenomegalia y
Leucopenia (a la que sigue una pancitopenia)
Las infecciones secundarias pueden llevar a la muerte
ENFERMEDAD DEL SUEÑO
La infección es por la picadura de la mosca tse-tse (también denominada tripanosomiasis).
Los síntomas son inicialmente inespecíficos, cefalea, malestar general, artralgias, fiebre, lesiones cutáneas, eritema anular, linfoadenitis generalizada (adenopatías discretas móviles, no dolorosas) y puede haber hepatoesplenomegalia moderada. La lesión local en el lugar de la picadura consiste en un chancro clásico que se desarrolla a los 10-15 días de la picadura sobre una pápula exuberante. Sin embargo la enfermedad progresa hacia meningoencefalitis. Los síntomas aparecen de una a cuatro semanas tras la infección.
La tripasonomiasis producida en la región este-africana es clínicamente más aguda que la forma de oeste-africana de la enfermedad, la afectación al sistema nervioso central también tiene lugar en un más corto periodo de tiempo.
La invasión del SNC se manifiesta inicialmente con alteraciones del comportamiento y de la personalidad, progresando posteriormente hacia una meningoencefalitis difusa. Por último, el deterioro mental es total y el paciente entra en coma, siendo entonces prácticamente nulas las posibilidades terapéuticas de recuperación.
RABIA
El principal vector y reservorio en el mundo es el perro. Los animales salvajes pueden agredir directamente al hombre o de manera indirecta contaminando a los animales domésticos. El virus rábico pertenece a la familia de los Rhabdoviridae y al género de los Lyssavirus.
Se reconocen 4 fases o períodos.
Período de incubación, inferior a 1 año, oscilando entre 1 y 3 meses.
Período prodrómico (1-2 días), con fiebre, fatiga, anorexia, nauseas y sobre todo alteraciones psíquicas que pueden sugerir una afección neurológica (ansiedad, insomnio, agitación, depresión...).
Son frecuentes también las parestesias y los transtornos de la respiración, fonación y odinofagia
Período de excitación (neurológico agudo ). Suele durar de 1-3 días. El paciente está hiperactivo, excitado, desorientado y presenta hiperreflexia, alucinaciones y alteraciones conductuales. Estas fases de agitación se alternan con fases de calma.
En este período la respiración es irregular y es característica la salivación espumosa y los espasmos faríngeos y laringeos provocados por la ingesta de líquidos o por su visualización (hidrofobia).
Pueden aparecer espasmos clónicos de extremidades y tronco con aumento creciente de la excitabilidad mental.
Si en este período el enfermo no ha fallecido de forma súbita evoluciona a la fase paralítica.
Período paralítico, etapa breve y final de la enfermedad. Se instaura una parálisis muscular generalizada y sobreviene la muerte por apnea de origen bulbar.
Toda la información aquí contenida ha sido elaborada por el Dr. Antonio Clavel Parrilla, el Dr. Marzo Varea y el Dr. Rafael Gómez-Lus especialistas en microbiología y parasitología. Los datos consignados corresponden a la revisión efectuada en el año 2007.
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